自我用藥安全常識

 

發布時間:2016-11-10

 

隨著生活水平的提高,醫藥衛生知識的普及,許多家庭都備有日常用藥。遇上小病小傷自我用藥,既方便及時,又經濟實惠。

百姓在保證用藥的安全有效方面應注意以下的問題:

  (1) 購買藥物的注意事項:

  1.1選購藥品要有目的性

  要選擇非處方藥,一般以治療常見病、多發病的藥物為主,品種要少而精。抗生藥等處方藥最好不要自行購買。

  1.2不要偏信新藥、迷藥、貴藥

  要把選購安全、有效、經濟實用的藥品作為選購的一個重要原則。

  1.3購藥物時要注意識別假劣藥品

  檢查藥品有無批準文號、生產廠家、生產批號、有效期、劑量和用法等,以防偽劣藥品危害健康

  (2) 貯藏藥物的注意事項

  2.1家庭備用的藥物應放在干燥通風陰暗處保存

  因為藥物受空氣、陽光、溫度的影響,容易變質失效,最好能裝入瓶中密閉保存。

  2.2備用藥要貼有標簽

  標簽上寫清楚藥名、規格、用途、用法、用量以及注意事項。該密閉存放的要裝入瓶中密閉保存,不能用紙袋或紙盒存放,以免在久貯過程中氧化潮解失效,藥物和藥瓶里的名稱要一致。一種藥裝一個要瓶。不要把多種藥混裝在一個藥瓶里。如果使用原來的空瓶,也應嚴格按照藥品的實際名稱更換標簽。內服藥與外服藥分開存放,并要有明顯標志寫明是外用還是內服,外用藥多是紅字標簽標明,以保證用藥安全。

  2.3避免保存

  有些藥品在光線作用下,會促使其變質或毒性增強,應放置在棕色瓶中并置于暗處保存。如奎尼丁、奎寧、氨茶堿、維生素C,硝酸甘油等。

  2.4避免誤服

  家中有小孩的,應注意存放的藥品不要讓小孩能拿到,以免誤服。

  2.5經常清查備用藥

  如發現發霉、粘連、變色、松散、有怪味,或是藥水出現絮狀物、沉淀、揮發等現象時,證明藥物已經變質。

  (3)用藥注意事項

  3.1 使用藥物之前要認真閱讀藥品說明書,使自己對藥物的作用、用途、不良反應、用藥次數、用藥時間、給藥途徑等要充分的了解。嚴格按說明書辦事,不能擅自應用,最好經醫生診治后按醫囑服用。服藥前要認真核對藥名、劑量、對標簽不清、過期失效藥物切勿使用。

  3.2 正確識別藥品的有效期

  我國最常用的是只標明有效期是多少年的。這種表示法要根據批號推算。如批號041212,有效期3年,系指可使用到2007年12月31日。

  3.3 準確的使用藥物的劑量

  一般藥品說明書上藥物劑量是指18歲~60歲成人的用量。60歲以上老人的用量一般為成人量的3/4。18歲以下的用量則按其體重或年齡進行折算。

  (4)注意服藥方法

  4.1 不要躺著服藥

  躺著服藥,由于體位的關系藥物不容易進入胃腸道,黏附于食管壁,能刺激食道甚至損傷食管壁。

  4.2 不要干吞藥物

  服藥時不用開水送,干吞強咽,也容易使藥物滯留食道中,造成食道黏膜損傷。

  4.3 不能將片劑打碎或用水溶解后吃藥

  也不能將膠囊劑拆開服用,這樣既影響療效,又增加藥物的不良反應。特別是腸溶藥片是要在腸道被溶解的,現在這樣服藥,使藥物在胃中就被溶解破壞而不能很好地吸收,達不到預期的治療效果。

  4.4 注意給藥方法

  最常用的給藥方法是口服給藥,口服一般用溫開水送服,但有三類藥不能用熱水服。

  4.4.1 助消化類

  多酶片、酵母片等,此類藥中的酶是活性蛋白質,遇熱后即凝固變性而失去應有的催化劑作用。

  4.4.2 維生素C是水溶性制劑,不穩定,遇熱后易還原而失去藥效。

  4.4.3 止咳藥溶解在糖漿里,覆蓋在發炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,能減輕黏膜炎癥反應,阻斷刺激而緩解咳嗽。若用熱水沖服會稀釋糖漿,降低黏膜稠度,不能生成保護性薄膜。

  4.5 療程要合理

  不能過長或過短、不能斷斷續續用藥、劑量不能過小或過大、更不要頻繁換藥或突然停藥等。因為這樣既達不到預期治愈的目的,又會使人體對藥物產生耐受性、病原體對藥物形成耐藥性或促使舊病復發,病情惡化。嚴重時,還會引起中毒,危及生命。如抗高血壓的藥物突然停藥所引起的反跳現象會使患者出現腦溢血或猝死。

  4.6 要注意飲食對藥物的影響

  了解食物對藥物的影響,很多食物會對藥物的吸收作用產生影響,如牛奶、茶葉、酒精等對很多藥物都會有很大的影響,所以不能用茶葉和牛奶代替水服藥。

  4.6.1 降低藥物刺激

  阿司匹林、消炎痛等藥物常常引起惡心、嘔吐等胃腸道反應,所以多采用食后或進食時服用。

  4.6.2 增加藥物的不良反應

  碳酸氫鈉與牛奶或奶制品同服可產生毒副反應;魚類與異煙肼同服可因異煙肼在體內積蓄而中毒;呋喃唑酮等單胺氧化酶抑制劑與茶葉、葡萄酒、扁豆、雞、肝、腌魚等含酪胺食物同服可致高血壓;酒精及含酒精飲料能增加阿司匹林、安定、撲爾敏、消炎痛、布洛芬等的毒副作用。(其中藥物的不良反應的類型可分為:副作用、毒性反應、特意質不良反應、過敏反應、后遺效應、停藥反應)

  4.6.3 減少藥物的吸收

  四環素、紅霉素等與食物中鈣離子結合會使這些藥物的吸收減少,鐵劑、胃蛋白酶與菠菜、茶水等含鞣質的食物或飲料同服時會產生沉淀減少吸收。茶葉中還含有咖啡因、茶堿等成分也會使藥物失去活性。

  4.6.4 降低藥物的療效

  很多食物都可以可使藥效降低。在用藥時要注意,如用降血糖藥物時不能吃高糖飲食,如土豆、紅薯等。食鹽可降低降壓藥、利尿藥、腎上腺皮質激素等藥物的療效。所以在使用這些藥物時注意低鹽飲食。醋、果汁是酸性物質,可降低碳酸氫鈉、碳酸鈣、磺胺類堿性藥物的療效。

  4.6.5 增強藥物的療效

  酒精有中樞抑制作用,可增強中樞抑制藥物如鎮靜催眠藥的療效,使中樞抑制作用增強,嚴重的會導致患者呼吸中樞麻痹而死亡[1]。服用鐵劑應多食富含維生素C的蔬菜、水果,以增加鐵鹽的溶解度,有利鐵鹽吸收。

  (5)藥物都有不良反應,在用藥過程中要注意觀察,一旦出現了要立即去找醫生做相應的處理,絕不可掉以輕心。其中藥物不良反應的常見表現有:

  5.1、過敏反應:瘙癢;過敏性休克;喉頭水腫。

  5.2、胃腸道反應:胃腸不適;惡心嘔吐;胃腸出血;胃腸穿孔。

  5.3、肝臟損害:急性肝壞死;藥物性肝炎。

  5.4、腎臟損害:血尿;蛋白質;腎炎;腎功能損害。

  5.5、造血功能損害:白細胞減少;再生障礙貧血。

  5.6、神經損害:聽力受損。

  5.7、皮膚損害:皮膚壞死;剝脫性皮炎;皮疹。

  5.8、損害生長發育:導致胎兒畸形;影響乳兒發育。

  一句藥物的不良反應,我們應該時刻準備著應變措施。為了避免藥物的不良反應出現,應該做到以下幾點:

  1、僅用必用的藥物,不用非必需的藥物;

  2、用藥前盡量了解所用藥物的毒副作用和相互作用;

  3、清楚所用藥物的主要排泄途徑。如地高辛、頭孢菌素類、慶大霉素、氨酰心安、開博通等經腎排泄;安定、心得安、茶堿類等主要由肝臟代謝解毒。肝腎功能不好應慎用。

  4、避免使用同類毒副作用的藥物,如心痛定、尼莫地平、氟桂嗪等鈣離子拮抗不應合用。

  5、盡量減少藥物使用的數量和種類。

  6、避免再次使用既往曾出現過不良反應的藥物。

  7、有條件者,應在醫生指導下用藥。

  8、禁止使用一切毒、麻、限、劇藥品。

  (6)藥物不良反應有時會給一些患者帶來精神上較大的痛苦,甚至發生變態心理,從而造成濫服或拒服藥物的現象。這種變態的心理有:

  6.1、焦慮心理:由于病人不了解藥品的性能,服藥后未達預期的目的——藥到病除,卻出現不少副作用,此時就顯示出焦慮和煩躁。

  6.2、恐懼心理:多見于老年人和女性病人,當藥物出現某些毒性反應時,病人大多會聯想到自己的病情加重了,或者覺得越治越糟,不如不治,產生退避和害怕情緒。

  6.3、依賴心理:長期服某些鎮痛藥和鎮靜催眠藥,可產生生理依賴性,并伴有強烈的心理依賴性。

  6.4、懷疑心理:多見于曾經用過藥而療效不顯著或者發生過不良反應的病人,他們對藥品療效半信半疑,無端懷疑藥物是否會致癌、致突變等,對醫生開的藥方憂心忡忡。有的則自作主張,不按醫囑用藥,隨便改變用藥劑量、次數和療程等。

  6.5、拒絕心理:由于對藥物的不良反應有比較深切的感受,使病人對某些藥品懷有特殊的警覺性,對一些疾病產生錯誤的看法,盡管醫生選藥謹慎,也往往拒絕用藥,而貽誤治病良機。


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